为什么我的胆囊都切了，结石还会长？这些话医生“不敢”告诉你......

患者黄女士在五年前检查出了胆囊结石

四处求诊

最后她听取了医生的建议

在某三甲医院做了胆囊切除手术

她以为，从此和结石分道扬镳

不再“纠缠”

出院时，她还问了医生一句

我是不是不会再长胆囊结石了

得到医生肯定的答复后

她更是吃下来一颗定心丸

没想到，去年年初

她在入职体检时发现自己患上了

肝内胆管结石！！！

她的世界又一次崩塌了

又回想起那个医生的话

医生只是说不会得胆囊结石了

而不是胆结石啊！

她这才恍然大悟

胆囊切除了，结石当然不可能长在胆囊里面

但是会长在其他地方啊！

接下来，就来和大家聊聊

那些医生“不敢”告诉你的话

其实，胆囊切除了，胆结石还是会长

首先

我们要先知道

胆结石是怎么形成的

胆结石的形成分三个过程

01.析出

我们的胆汁中，含有胆色素、胆固醇、钙，他们三兄弟非常顽皮，经常是不肯在胆汁里老实待着，搞不好就玩个析出！

 

 

假设10ML的胆汁最多溶解10个钙，如果胆汁只有5ML时，钙却有10个，那就会析出5个钙。

或者10ML胆汁，却来了20个钙，会怎样？只能析出10个钙。

胆色素和胆固醇的毛病，跟钙是一样一样的，不管是胆汁少了，还是钙、胆色素、胆固醇多了，都会有晶体析出。

胆汁里这些析出晶体主要有以下两类

胆固醇类

医书上说，胆固醇是一种具脂类性质的物质，是构成人类细胞膜的主要成分，还是人类性激素的主要原材料。

胆汁合成少不了胆固醇，肠道的消化吸收也离不开胆固醇。

这货还有个特质就是难溶于水，只有和胆汁中的胆盐、卵磷脂比例刚刚好的时候，才能在胆汁里乖乖地待着。

一旦他们三比例失调，胆固醇就析出了。

胆红素类

红细胞一死，橙色、有毒的胆红素就被释放出来，进入血液，医学上称之为未结合胆红素。

人体内的红细胞每天都在更新，那胆红素可不断供啊！

这小毒物老是乱溜达，肝表示看不惯，抓起来，用蛋白、葡萄糖，把它处理成无毒稳定的结合胆红素。

结合胆红素跟着胆汁，一路来到胆囊。

如果胆囊、胆管发生感染，入侵的细菌会往胆汁里投放细菌酶，强行把结合胆红素分解成未结合胆红素。

未结合胆红素生性不甘寂寞，逮住个四处游荡的钙离子，立刻扑上去，搞出个胆红素钙盐。

细菌酶不断地分解结合胆红素，胆红素钙盐越来越多，直到析出。

 

 

02.成核

胆汁中除了析出的胆固醇、胆红素钙盐，还漂着很多细胞碎片、金属离子，甚至寄生虫等。

反正都是被遗弃的家伙，于是就抱团取个暖吧，这就是成核的过程。

 

 

03.沉积

 如果我们肝脏分泌的胆汁没问题，流速和流量都正常，那冲走这些“小团伙”完全没压力。

可如果转个画风，胆汁变黏稠了，胆汁的量减少了，流速和流量都不给力了，咋整？

这些“小团伙”便抓住机会，迅速安营扎寨，不断吸收各路“垃圾”入伙，胆结石就形成了！

由胆固醇析出的晶体招揽“垃圾”形成的结石，叫胆固醇结石，多见于胆囊，质地比较硬。

由胆红素钙盐析出的晶体招揽“垃圾”形成的结石，叫胆红素钙结石，多见于胆管，像泥沙一样，到处都是。

简单来说，就是胆汁成分异常、晶体析出、晶体招揽垃圾、胆汁不给力、造成了结石形成的良好环境，再就到结石啦！

 

 

所以，在胆囊切除后，胆囊是不可能再生结石了，但胆道的其他部位仍然有生结石的可能，因为肝脏并未停止分泌容易“成石”的胆汁，胆囊切除仅仅是消除了一个容易形成结石的场所而已，只要有“成石”的胆汁存在，一旦条件成熟，就有可能在胆道的其他部位长结石，比如肝内胆管或胆总管。

而肝内胆管和胆总管是很细的，无法像摘除胆囊那样把它单独摘掉，唯一的办法是切除一部分肝脏。有些结石体质的病人，过几年就复发，每次复发都要做手术，到最后，手术已无法再做了。

其实，胆囊切除了，会有后遗症

我们先来看看胆囊有什么样的作用

胆囊位于右侧肋骨下缘，肝脏的后面，是一个中空的囊袋状器官，其主要作用之一就是浓缩和存储胆汁。正常情况下，肝脏分泌的胆汁，在胆囊中存储，经胆囊浓缩（经胆囊浓缩过的胆汁浓度是肝脏分泌出来的10倍）。

我们进食后10分钟左右，胆囊开始收缩。浓缩后的胆汁便顺着胆囊颈部的胆囊管进入十二指肠，帮助消化吸收食物。因此，胆囊是非常重要的一个消化器官。

胆囊切除，将会带来以下后遗症

01.消化不良，腹泻腹胀

胆囊存在时，其存储胆汁的功能，使得胆汁能够在进食后大量排放。

胆囊切除后，胆汁依然有，只不过无法在进食后快速大量释放，导致在需要时，量不够。

这会导致：进食后需大量胆汁帮助消化时，没有足够的胆汁可用，影响食物的正常消化和吸收。

此外，胆囊切除后，患者常会对油腻食物产生厌恶感。胆汁是由肝脏细胞分泌的，乳化脂肪、促进脂溶性维生素分解、吸收的体液。

切除胆囊后，油腻食物消化不良，会导致稍微吃点，就胀得不行。有时还会出现上腹部疼痛、恶心、食欲下降、嗳气、腹泻等症状。久而久之，就会条件反射性的厌恶油腻食物。

02.反流性胃炎

没了胆囊存储，调节胆汁的分泌，胆汁积累到一定程度时就容易形成反流，造成胃黏膜的损害，患者会出现胃痛、胃胀、口苦等症状。

出现这种情况的患者，多数合并有轻中度的食管裂孔疝。

03.会增加患结肠癌的风险

胆囊没有了，肝脏分泌的胆汁无处存放，就会直接进入肠道。在空腹状态下，胆汁容易被肠道细菌分解成有致癌作用的次级胆汁酸。该物质长时间作用于大肠黏膜，就容易发生癌变。

04.会增加胆总管结石出现的概率

一方面，胆囊结石的患者常并发胆囊炎等炎症，胆囊手术也无法完全避免胆管损伤，这些因素会引起胆管狭窄或胆管梗阻，这就为胆管结石的形成创造了有利的条件。另一方面，人体没有了胆囊，胆总管可能会代替胆囊的作用。由于没有胆囊存储胆汁的功能，会造成胆管内压力过大，从而引起胆总管代偿性扩张。如果胆总管扩张较大，可能会导致胆汁滞留时间过长，长期阻塞在胆总管中，就可能会诱发胆总管结石。

其实，治疗胆结石，不止一种方法

现在，随着人们物质生活条件的改善，营养过剩、久坐不动的人多了，结石症发病率呈现“三高”态势：发病率高、复发率高和遗传率高，目前全国结石患者约有2.3亿。而这些患者中，选择了西医手术的人居多，其实，治疗结石，不止有一种方法。阿甘和大家介绍三个方法，帮助大家进行选择。

1.纯中医治疗

优势：标本兼治，修复受损的肝脏细胞，有效预防复发，改善结石体质。中医治疗结石产生的根本原因，即让胆汁由不正常转为正常，如果我们肝脏分泌的胆汁没问题，流速和流量都正常了，就像黄河水冲刷河道，排出结石是顺势而为的事情。

不足：周期长，肝细胞恢复，需要三个月时间，不能立竿见影，很多患者短时间内看不到结石排出，失去治疗信心。

2.纯西医治疗

优势：立竿见影，快速去石。

不足：治标不治本，复发率高；有可能带来一系列的并发症和后遗症，例如胆道感染、肠道粘连等。

3.中西医结合治疗

中西医结合治疗结石症是将来发展的方向。对于超过1厘米的必须手术的患者，可以通过术前的中药调理，让患者得到更充分的术前准备；术后再通过中药进行结石体质调理，助力排出残余结石，改善体质，预防结石再生，提高患者生活质量。

 

专家点评：王长根医生集团 黄文凤医生

胆囊结石的形成，归根到底是肝脏分泌胆汁的功能出现问题，引发结石。结石只是一个信号。因结石切除胆囊后，肝脏分泌胆汁的功能没有得到恢复，肝内外胆道仍然会复发结石。所以中医调理肝胆功能才能达到预防结石的效果。